Vriende van Afrikaans
Telefoon: (021) 808 3745, 808 3744 
Faks:  (021) 887 1999
Posbus 3256
7602 Matieland
E-pos: vvafr@sun.ac.za

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Naam van tak:  ..............................................................................
Adres van tak:  ..............................................................................
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Voorsitter van tak:  ..............................................................................
Adres van voorsitter: ..............................................................................
    ..............................................................................
    ..............................................................................
Telefoon:   .................................... Faks: ..................................
E-pos:   ..............................................................................

Sekretaris van tak:  ..............................................................................
Adres:   ..............................................................................
    ..............................................................................
    ..............................................................................
Telefoon:   .................................... Faks: ...................................
E-pos:   ..............................................................................

Hoeveel lede behoort aan hierdie tak? ...................................................

Handtekening:  ..............................................................................

Datum:   ..............................................................................

Heg asseblief 'n opsomming van u bedrywighede (verkieslik die voorsitter se 
jaarverslag indien moontlik) hierby aan. Meld asseblief enige ander tersaaklike 
inligting. Wenke vir ander takke kan van groot nut wees.